Морфология спермы

Спермограмма позволяет оценить только общие характеристики эякулята: цвет, вязкость, рН, общее количество и подвижность сперматозоидов. Но чтобы проверить другие изменения — например, строение головки и структуру хвоста — нужна морфология сперматозоидов. Что это такое, как подготовиться и расшифровать результаты.

Что такое морфология сперматозоидов?

Морфология сперматозоидов — это структура, особенности строения мужских половых клеток. Чтобы сперматозоид мог достигнуть яйцеклетки в половых путях женщины или in vitro, он должен соответствовать определенным критериям. Иными словами — не иметь дефектов, которые мешают двигаться. Например, если хвостовая часть сперматозоида окажется слишком изогнутой, он будет двигаться только по кругу, не сможет добраться до яйцеклетки — и зачатие не случится.

Сперматозоид состоит из головки и хвоста. Часть хвоста, более толстая, которая соединена с головкой, содержащая митохондрии, называется средней частью. Остальная часть хвоста состоит из основной части (аксонема, окруженная внешними плотными волокнами, фиброзной оболочки с продольными столбиками) и концевой части. Поскольку концевую часть трудно увидеть с помощью светового микроскопа, можно считать, что сперматозоид состоит из головки (и шейки) и хвоста (средней части и основной части).

Морфологические дефекты сперматозоида, как правило, носят смешанный характер. Аномальные сперматозоиды обычно имеют более низкую способность к оплодотворению, в зависимости от типа аномалий, а также могут иметь аномальную ДНК. Часто морфологические дефекты сперматозоида связаны с повышенной фрагментацией ДНК, повышенной частотой структурных хромосомных аберраций, незрелым хроматином и анеуплоидией. Поэтому особое внимание уделяется форме головки, хотя хвост сперматозоида (средняя и основная части) также важно учитывать для понимания состояния мужской фертильности.

Строгую морфологию сперматозоидов оценивают по критериям Крюгера учитывая все отклонения в структуре сперматозоида. Анализ назначает врач-репродуктолог или андролог при наличии показаний. Анализ можно сдавать вместе со стандартной спермограммой.

Показания для обследования

Вот в каких случаях проводят оценку морфологии сперматозоидов:

• Бесплодный брак. С помощью этого анализа можно обнаружить мужской фактор бесплодия.
• Мужское бесплодие. Анализ назначают в том случае, если уже установлены нарушения фертильности у мужчины и нужно найти причину, а также поставить точный диагноз.
• Подготовка к искусственной инсеминации или ЭКО. Анализ делают перед вступлением пары в цикл ЭКО, чтобы повысить эффективность программы.

Как подготовиться к сдаче анализа

Перед сдачей анализа нужно:

• В течение 1-2 недель не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванны.
• За 2-7 дней воздержаться от интимной близости и мастурбации.
• За сутки до исследования не принимать алкоголь, ограничить физические нагрузки и эмоциональное напряжение.
• В день исследования не курить.

Нужно также обсудить с врачом прием лекарственных средств, некоторые из них могут повлиять на качество спермы. Врач может на время отменить препараты, которые ухудшают состояние сперматозоидов.