с 9:00 до 21:00
По данным Российской ассоциации репродукции человека, только в 2020 году на свет появилось 28 511 детей, рожденных в результате ЭКО. Технология существует уже более 40 лет, однако вокруг этой темы до сих пор существует множество мифов и опасений. Вместе с репродуктологами МЦРМ разобрались, чему стоит верить. Эта информация поможет будущим родителям не бояться экстракорпорального оплодотворения и сделать первый шаг на пути к рождению ребенка.
Представляем вашему вниманию самые популярные мифы об экстракорпоральном оплодотворении.
Согласно отчету РАРЧ, бесплодием страдает около 20% россиян, и среди них есть мужчины и женщины разного возраста. Старение яйцеклеток и возрастные изменения эякулята – лишь одно из показаний для проведения ЭКО. Существуют и другие причины бесплодия: гормональные нарушения, непроходимость маточных труб, эндометриоз, воспалительные процессы, которые приводят к бесплодию.
Возраст влияет лишь на один параметр – сроки обращения к врачу. Если женщина младше 35 лет не может зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без контрацепции – нужно обследоваться у репродуктолога. А если женщина старше 35 лет, идти к врачу нужно уже через 6 месяцев безуспешных попыток.
Шансы на наступление беременности в результате ЭКО отличаются в разных возрастных группах:
При переносе замороженных ранее эмбрионов и использовании донорских яйцеклеток шансы на зачатие ребенка повышаются.
Бесплодие – только одно из показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения. ЭКО делают и при сохранной фертильности – если есть генетические заболевания. При естественном зачатии слишком высок риск передачи наследственных заболеваний. Чтобы этого избежать и родить здорового ребенка, можно сделать ЭКО с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ).
Дети, которые появляются на свет в результате ЭКО, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Как и при обычной беременности, в оплодотворении участвуют мужские и женские половые клетки. Они «встречаются» в чашке Петри, культивируются в лаборатории под контролем эмбриолога, а затем переносятся в матку. Далее беременность развивается так же, как при зачатии естественным путем.
По данным РАРЧ, в 2020 году многоплодная беременность в результате ЭКО наступила всего в 11,4% случаев – и это меньше, чем в предыдущем году. Современные технологии повышают шансы на благополучное течение беременности, и уже давно нет необходимости подсаживать два и более эмбриона в матку.
При переносе одного эмбриона может получиться двойня или тройня – если оплодотворенная яйцеклетка разделяется после переноса. Но ЭКО здесь ни при чем – это случилось бы и при естественном зачатии.
Забор яйцеклеток во время ЭКО проводят под наркозом. Женщина ничего не чувствует во время процедуры. Могут быть незначительные тянущие боли внизу живота и общая слабость после пункции, но это быстро проходит.
Перенос эмбрионов в матку проходит безболезненно и не требует анестезии. Остальные процедуры также не причиняют женщине дискомфорта.
Экстракорпоральное оплодотворение не влияет на старение организма. Каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток. Они расходуются в течение всей жизни. Когда яйцеклетки перестают созревать, наступает климакс.
В естественном цикле у женщины созревает 1-2 яйцеклетки. Во время ЭКО с помощью гормональных препаратов удается получить 10-20 яйцеклеток. Однако созревают только те яйцеклетки, которые и так должны были расходоваться в этом цикле. Поэтому ЭКО не влияет на овариальный резерв и не ускоряет приближение климакса.
По оценкам РАРЧ, в 45-50% процедур беременность наступает с первого раза. Но гарантировать успех не может даже самая передовая клиника и самые лучшие врачи, ведь наступление беременности зависит от многих факторов. Если с первого раза зачать ребенка не получилось, репродуктолог учтет все возможные причины при последующих попытках ЭКО.
Если в первом цикле зачать ребенка не получилось, можно попробовать еще несколько раз. Законодательно количество попыток не ограничено – все зависит от возможностей и здоровья женщины. Но если не получается зачать ребенка после нескольких попыток, врач может предложить другие варианты – например, воспользоваться услугами суррогатной матери.
Вероятность такой путаницы ничтожна, ведь в современных клиниках системы контроля доведены до совершенства. Используется специальная маркировка с применением компьютерных программ, так что человеческий фактор почти полностью исключен.
Сегодня не рекомендуется переносить больше двух эмбрионов. В большинстве случаях врачи и вовсе стараются перенести один эмбрион, чтобы снизить вероятность наступления многоплодной беременности. Увеличение количества эмбрионов при переносе не повышает шансы на успех ЭКО.
Технология криоконсервации ооцитов, сперматозоидов и эмбрионов применяется уже много лет. После глубокой заморозки клетки не повреждаются и полностью сохраняют свои свойства после размораживания.
Проведенные клинические исследования показали, что процедура ЭКО не влияет на фертильность. В пользу этого факта говорит и то, что многие дети, рожденные в результате экстракорпорального оплодотворения, уже имеют собственных детей. Например, даже самый первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО – Луиза Браун.
Применение вспомогательных репродуктивных технологий не повышает риск развития генетических заболеваний. Если у родителей есть хромосомные аномалии, они могут передаться детям – вне зависимости от способа зачатия ребенка. Но при ЭКО можно снизить риск рождения ребенка с генетическими нарушениями или даже полностью исключить передачу некоторых наследственных болезней – если сделать предимплантационное генетическое тестирование.
ЭКО не является показанием для кесарева сечения. Поводом для оперативных родов могут стать различные осложнения беременности, заболевания матери и ребенка, не связанные с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Все современные клиники используют схожие протоколы проведения ЭКО – вне зависимости от того, в какой стране мира они находятся. Российские медицинские центры применяют вспомогательные репродуктивные технологии столь же успешно, как и зарубежные клиники.
По существующему законодательству во время ЭКО нельзя выбрать пол ребенка. Исключение – если делают предимплантационное генетическое тестирование, чтобы выявить наследственные заболевания, сопряженные с полом. В этом случае специалист отберет для переноса в матку эмбрионы без хромосомных мутаций. Например, если наследственное заболевание передается только по мужской линии, эмбриолог выберет для переноса эмбрион женского пола.
Современные протоколы ЭКО предполагают применение гормональных препаратов в минимально возможных дозировках. Схему подбирает врач с учетом здоровья пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Врач также следит за состоянием женщины и при выявлении нежелательных реакций может изменить схему применения гормонов.
Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, и беременность не наступила, организму женщины требуется время для восстановления. В среднем менструальный цикл нормализуется через 1-3 месяца. Если нет противопоказаний, через 3 месяца можно снова попытаться зачать ребенка.
Проведенные исследования показали, что экстракорпоральное оплодотворение не увеличивает риск возникновения опухолей. Связи между ЭКО и онкологическими заболеваниями не обнаружено.
ЭКО – это только один из методов лечения бесплодия. Он применяется, если другие способы не принесли результата или заведомо неэффективны. Например, если у женщины нет маточных труб, зачать ребенка она сможет только с помощью ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии имеют свои показания, которые определяет врач-репродуктолог после обследования пациентки.
Стоимость ЭКО в МЦРМ – от 175 000 рублей. Есть также возможность сделать ЭКО по ОМС – за счет средств государственного бюджета и бесплатно для пациентки. Для этого нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства, пройти обследование и получить направление на ЭКО.
Женщина может перенести COVID-19 во время беременности. Способ зачатия не влияет на вероятность инфицирования при вынашивании ребенка.
ЭКО само по себе не повышает риск осложнений во время беременности. Но нужно учитывать, что на процедуру часто идут женщины с различными заболеваниями, мешающими зачать ребенка. Эти болезни могут повысить риск развития осложнений во время беременности.
ЭКО – только один из вариантов лечения бесплодия. Например, если женщина не может зачать ребенка из-за нарушения работы яичников, врач предложит пройти гормональную терапию – и экстракорпоральное оплодотворение может не понадобиться. Выбор тактики лечения будет зависеть от причины бесплодия.
В Международном центре репродуктивной медицины эффективно лечат бесплодие с 1993 года, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Центр предлагает различные услуги, в том числе ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой и использованием донорского материала. Более 20 000 детей родилось благодаря работе центра. Общая эффективность программ ЭКО в МЦРМ превосходит среднероссийские и составляет 44%.
Источники, на которые мы опирались при написании этой статьи: